對于尿毒癥患者和家屬，"選腹透還是選血透"是繞不開的難題。中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會CCBPC2026大會發(fā)布的130萬患者數(shù)據(jù)，給出了清晰答案。

一、數(shù)據(jù)揭曉：腹透患者活得比血透長

　　截至2025年底，中國透析總?cè)藬?shù)130萬，腹透16.2萬人。核心數(shù)據(jù)對比：腹透平均透析齡61.2個月，血透54.1個月，腹透延長近7個月；腹透5年生存率35.1%，血透33.7%。腹透作為居家治療，對殘余腎功能保護(hù)更友好，長期優(yōu)勢逐漸累積。芬蘭隨訪13年研究證實：APD患者5年生存率88%，顯著優(yōu)于手工腹透56%。

　　【圖1  血透透析齡54.1個月】

　　【圖2  腹透透析齡61.2個月】　　 

二、客觀選擇：腹透與血透如何選

　　腹透與血透并非對立，而是互補(bǔ)。臨床選擇需綜合評估患者個體情況：

　　腹透更適合：

• ?仍有殘余腎功能者（腹透保護(hù)殘余腎更優(yōu)）；

• ? 心血管功能不穩(wěn)定者（腹透血流動力學(xué)影響?。?；

• ? 居住地遠(yuǎn)離透析中心者（腹透可居家完成）；

• ? 有出血傾向或血管條件差者（腹透無需反復(fù)穿刺）；

• ? 有工作/學(xué)習(xí)/自由生活需求者（APD夜間治療，白天正常生活）。

　　血透更適合：

• ? 腹膜功能喪失或腹腔粘連者；

• ? 嚴(yán)重腹膜炎反復(fù)發(fā)作或腹部手術(shù)史者；

• ? 高分解代謝狀態(tài)需快速清除毒素者；

• ? 無法自理或缺乏家庭支持者（血透由醫(yī)護(hù)操作）。

　　國際共識強(qiáng)調(diào)"腹透優(yōu)先"（PD First），即無禁忌癥時首選腹透，但絕非排斥血透。兩者可轉(zhuǎn)換，許多患者先腹透后血透，或聯(lián)合使用。

三、APD升級：讓腹透優(yōu)勢最大化

　　傳統(tǒng)手工腹透（CAPD）每日4-6次換液，依從性差、感染風(fēng)險高。自動腹膜透析（APD）夜間機(jī)器自動治療，全密閉管路、精準(zhǔn)控制，患者睡眠中完成透析，白天自由生活。2026年全國人大會議上，多位專家建言推廣居家自動化腹膜透析。侯凡凡院士主導(dǎo)的CHAPD項目已構(gòu)建"1+3+19"三級聯(lián)動模式，讓患者可以”足不出戶“獲得高質(zhì)量的透析治療，現(xiàn)已推廣至全國以及”一帶一路“沿線國家。　　 

四、十二年創(chuàng)新：一條中國APD自主之路　　 

　　2012年，東澤醫(yī)療獲國家"十二五"科技支撐計劃立項，啟動APD研發(fā)；2014年，全球首臺可遠(yuǎn)程監(jiān)控APD系統(tǒng)PDGO上市，搭載CKDcloud云平臺；2016年，腹膜透析機(jī)國家醫(yī)藥行業(yè)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位；2020年，東澤醫(yī)療PDGO馳援武漢抗疫前線，驗證居家透析可靠性；央視新聞實時報道：2021年，深度參與侯凡凡院士CHAPD項目，打造尿毒癥救治的”中國處方“；2024年，5G+尿毒癥居家智慧透析”項目入選工信部、衛(wèi)健委全國優(yōu)秀項目。如今，PDGO已覆蓋全國23省市400余家醫(yī)院，新增市占率超50%，并出海菲律賓、法國、西班牙、安哥拉、智利、蒙古、柬埔寨。

五、卓嘎：海拔3260米的生命守護(hù)

　　西藏昌都八宿縣，海拔3260米，距最近的三甲醫(yī)院數(shù)百公里。藏族患者卓嘎確診尿毒癥后，面臨兩難：血透需長途跋涉，身體與經(jīng)濟(jì)均難以承受；手工腹透效果很差又缺乏專業(yè)指導(dǎo)，感染風(fēng)險極高。

　　2022年，西藏第一例的遠(yuǎn)程監(jiān)控自動腹膜透析治療落地八宿縣，卓嘎夜間采用PDGO居家自動透析，治療數(shù)據(jù)實時上傳云端，福建專家遠(yuǎn)程查看、調(diào)整處方，她無需再翻山越嶺。目前卓嘎還在經(jīng)營著小賣部。無論海拔多高、距離多遠(yuǎn)，PDGO讓優(yōu)質(zhì)透析治療不再有地理鴻溝。

六、精準(zhǔn)控制：延長透析齡的技術(shù)根基

　　APD安全性與治療效果取決于核心技術(shù)指標(biāo)，東澤醫(yī)療PDGO：灌注/引流精度±1%，保證容量準(zhǔn)確、減少并發(fā)癥；溫控精度±0.5℃，減少溫度刺激，避免腹膜長期的“低溫燙傷”；全密閉管路杜絕外源性感染；遠(yuǎn)程監(jiān)控實現(xiàn)"離院不離醫(yī)"。四項能力構(gòu)成"精準(zhǔn)控制-遠(yuǎn)程管理-感染預(yù)防"體系，讓治療標(biāo)準(zhǔn)化、可重復(fù)、可追溯——這正是患者"活得長"的技術(shù)保障。

結(jié)語

　　腹透好還是血透好？數(shù)據(jù)已經(jīng)給出答案：無禁忌癥時，腹透優(yōu)先；APD升級，讓腹透優(yōu)勢最大化；自主創(chuàng)新，讓APD在中國可及、可靠、可負(fù)擔(dān)。東澤醫(yī)療十二年，從國家立項到全球首臺，從抗疫前線到海拔3260米，從0到1，從跟隨到引領(lǐng)——這不是一個企業(yè)的獨白，而是一條中國APD產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新的縮影。技術(shù)創(chuàng)新的最終標(biāo)準(zhǔn)只有一個：患者是否活得更長、活得更好。

　　讓數(shù)據(jù)說話，讓技術(shù)作答，讓患者受益。

　　（數(shù)據(jù)來源于CCBPC2026大會公開報告、中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會公開發(fā)布資料、Nephrol Dial Transplant 2022;37(8):1545-1551）